Endometriosi e adenomiosi: parliamone!
Pubblicato il 9 ottobre 2026
Se ne parla tanto, come se fossero le patologie del nuovo millennio. Il ritardo diagnostico resta forte, e più tempo passa più la situazione si aggrava.
Voglio aiutarti a capirci qualcosa in più, perché già il quadro clinico permette di farsi venire dei sospetti. E come dico sempre, chi convive con un sintomo conosce il proprio corpo meglio di chiunque altro: basta ascoltarsi.
Che cos’è l’endometriosi
Immagina che l’interno dell’utero abbia un rivestimento: è l’endometrio. Ogni mese questo tessuto si prepara per una gravidanza e, se la gravidanza non arriva, viene eliminato con le mestruazioni.
Nell’endometriosi lo stesso tessuto si trova anche fuori dall’utero: vicino alle ovaie, alle tube, all’intestino, alla vescica o in altre zone pelviche. Lì crea infiammazione e irritazione e, con il tempo, aderenze e dolore. È una malattia cronica infiammatoria.
Il dolore non dipende da quante lesioni ci sono. Può comparire:
- durante le mestruazioni;
- durante o dopo i rapporti;
- durante la minzione o la defecazione;
- anche lontano dal ciclo, accompagnato da gonfiore, stanchezza e problemi intestinali.
A causa di questo dolore i muscoli del pavimento pelvico possono irrigidirsi e diventare iperattivi. L’endometriosi finisce così per coinvolgere tutto il sistema pelvico, e per questo serve un approccio multidisciplinare.
E l’adenomiosi?
L’adenomiosi si differenzia dall’endometriosi per la sede: qui il tessuto simile all’endometrio si trova dentro la parete muscolare dell’utero, cioè nel miometrio.
Immagina l’utero come una casa con un muro: nell’endometriosi il tessuto anomalo è fuori dalla casa, nell’adenomiosi è dentro il muro.
I sintomi si assomigliano, ma nell’adenomiosi al dolore mestruale si aggiungono mestruazioni abbondanti e un utero che può ingrossarsi, cosa che nell’endometriosi non accade.
Le due condizioni possono coesistere, ed entrambe possono associarsi a dolore e a difficoltà riproduttive.
Come si arriva alla diagnosi
Per l’endometriosi:
- storia clinica e sintomatologica della paziente;
- ecografia transvaginale, l’esame principale;
- risonanza magnetica della pelvi;
- laparoscopia, esame invasivo riservato a casi selezionati.
Per l’adenomiosi:
- ecografia transvaginale, il primo esame;
- risonanza magnetica.
Per l’adenomiosi la laparoscopia non serve: la malattia è all’interno della parete uterina e la valutazione si fa principalmente con l’imaging.
In sintesi
Riconoscere i sintomi e dare loro un nome è il primo passo per accorciare i tempi della diagnosi. Se ti riconosci in quello che hai letto, parlane con il tuo ginecologo: il percorso migliore si costruisce insieme, con più figure professionali.
Questo contenuto ha finalità informative e non sostituisce una valutazione clinica individuale.
Dott.ssa Rosa Federica Nesci — Fisioterapista, specializzata in riabilitazione del pavimento pelvico